Заявление в экспертный совет по технико-внедренческим особым экономическим зонам о выдаче заключения, подтверждающего, что организация оказывает инжиниринговые услуги в области высоких технологий

В экспертный совет по технико-внедренческим особым экономическим зонам адрес: ____________________________________
от ________________________________________ (наименование) адрес: ___________________________________, телефон: _____________, факс: ____________, адрес эл. почты: __________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче заключения, подтверждающего, что организация оказывает инжиниринговые услуги в области высоких технологий
Для  применения  пониженных тарифов страховых взносов в соответствии со
ст. 58  Федерального закона  от 24.07.2009  N 212-ФЗ "О страховых взносах в
Пенсионный   фонд   Российской   Федерации,  Фонд  социального  страхования
Российской   Федерации,   Федеральный   фонд   обязательного   медицинского
страхования",  руководствуясь  п. 1  Перечня  документов,  представляемых в
экспертный  совет  по  технико-внедренческим особым экономическим зонам для
получения    заключения,   подтверждающего,   что   организация   оказывает
инжиниринговые  услуги в области высоких технологий, утвержденного Приказом
Министерства  экономического  развития  Российской Федерации  от 02.04.2012
N 180, просьба выдать заключение, подтверждающее, что _____________________
(наименование)
оказывает инжиниринговые услуги в области высоких технологий.
Сведения об организации-заявителе:
1. Полное и (если имеется) сокращенное наименование - _________________________.
2. Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа организации (в случае отсутствия постоянно действующего исполнительного органа организации - иного органа или лица, имеющих право действовать от имени организации без доверенности) - _________________________.
3. ОГРН - ______________________________________.
4. Контактная информация:
- телефонный номер _____________________________;
- номер факса __________________________________;
- адрес электронной почты (если имеется) _______________.

Приложения:
1. Сведения о средней численности работников.
2. Сведения, подтверждающие, что доля доходов от реализации инжиниринговых услуг в области высоких технологий, определяемая по данным налогового учета организации, по итогам девяти месяцев года, предшествующего году, в котором подается заявление, составляет не менее 90 процентов суммы всех доходов организации за указанный период.
3. Копии учредительных документов организации.
4. Копии финансовой отчетности организации, заверенные главным бухгалтером и руководителем организации, за год, предшествующий году подачи заявления, а также на последнюю отчетную дату, предшествующую дате подачи заявления.
5. Перечень исполненных и находящихся на исполнении договоров на реализацию инжиниринговых услуг в области высоких технологий (с указанием информации о сторонах, предмете и цене этих договоров) по итогам девяти месяцев года, предшествующего году, в котором подается заявление (подписанный руководителем организации).
6. Копии подписанных сторонами актов либо иных документов, удостоверяющих приемку оказанных услуг (выполненных работ) по договорам, указанным в предоставляемом перечне исполненных и находящихся на исполнении договоров на реализацию инжиниринговых услуг в области высоких технологий по итогам девяти месяцев года, предшествующего году, в котором подается заявление.

"___"___________ ____ г.

Руководитель организации
_______________ __________________
(подпись)         (Ф.И.О.)