|
|
|
место для фотографии
|
|
|
Заявление о выдаче паспорта
|
|
1. Фамилия, имя, отчество
|
|
|
(если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли и где)
|
2. Число, месяц, год рождения
|
|
3. Пол
|
|
|
4. Место рождения
|
|
|
(страна/республика, край, область, населенный пункт)
|
|
5. Место жительства и (или) место пребывания, подтвержденные регистрацией, либо место фактического проживания
|
|
(дата регистрации
|
"
|
|
"
|
|
|
)
|
|
|
( число
|
месяц
|
год
|
|
индекс, страна/республика, край, область, населенный пункт
|
|
улица, дом, корпус, квартира, номер телефона (домашний и мобильный), адрес электронной почты)
|
|
6. Гражданство
|
|
. Если одновременно имеется гражданство
|
другого государства, указывается, какого именно
|
|
|
7. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации:
|
серия
|
|
номер
|
|
Выдан
|
"
|
|
"
|
|
|
|
года
|
|
(указать, кем выдан)
|
|
8. Цель получения паспорта
|
|
|
(для временных выездов за границу,
|
|
для проживания за границей (в какой стране)
|
|
9. Получение паспорта: первичное, взамен использованного, испорченного, утраченного (нужное подчеркнуть).
|
|
10. Был ли на Вас за период работы (учебы, службы) оформлен допуск к сведениям особой важности или совершенно секретным сведениям, отнесенным к государственной тайне?
|
|
(если да, то по линии какой организации и в каком году)
|
|
Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду за границу?
|
|
(если да, то с какой организацией и в каком году оформлены)
|
|
11. Не призваны ли Вы на военную службу или не направлены ли на альтернативную гражданскую службу?
|
(для мужчин в возрасте от 18 до 27 лет)?
|
|
|
12. Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого?
|
|
|
|
13. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом?
|
|
|
14. Прошу внести в паспорт сведения о моих детях, гражданах Российской Федерации, в возрасте до 14 лет.
|
|
Фамилия, имя, отчество
|
Число, месяц, год и место рождения
|
|
|
|
|
|
|
|
|