Форма удостоверения о проверке знаний правил работниками, контролирующими электроустановки
Приложение N 3 к Правилам по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденным приказом Минтруда России от 24.07.2013 N 328н
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПРАВИЛ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ
Первая страница:
---------------------------------------------------------------------------
¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ ¦
¦ о проверке знаний правил работы в электроустановках ¦
---------------------------------------------------------------------------
Вторая страница:
---------------------------------------------------------------------------
¦Министерство (ведомство) ________________________________________________¦
¦Организация _____________________________________________________________¦
¦ ¦
¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ N __________ ¦
¦ ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество) ¦
¦ ¦
¦Должность _______________________________________________________________¦
¦Допущен к инспектированию электроустановок напряжением __________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦ ¦
¦М.П. Дата выдачи "__" __________ 200_ г. ¦
¦ ¦
¦Работодатель (главный инженер) __________________________________________¦
¦ (подпись, фамилия, инициалы) ¦
---------------------------------------------------------------------------
Третья страница:
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ Дата проверки Причина проверки Группа по электробезопасности Общая оценка Дата следующей проверки Подпись председателя комиссии
Четвертая страница:
---------------------------------------------------------------------------
¦Без записи проверки знаний удостоверение недействительно. ¦
¦Во время исполнения служебных обязанностей работник должен иметь ¦
¦удостоверения при себе. ¦
---------------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ Минтруда России от 24.07.2013 № 328н