zayavlenie-o-naznachenii-pensii
Приложение
к Временному порядку
представления индивидуальных
сведений о застрахованных
лицах, их изменения и
применения финансовых санкций
к работодателям за нарушения
в системе персонифицированного
учета
Форма ПЗ-1
ЗАЯВЛЕНИЕ No. _____
О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ
Прошу Управление ПФР по городу (району) _________________________
назначить мне пенсию ________________________________________________.
(вид пенсии)
О себе сообщаю следующие данные:
Фамилия
|
|
Имя
|
|
Отчество
|
|
Дата рождения
|
|
Страховой номер
|
|
Место жительства (почтовый адрес)
|
|
Домашний телефон
|
|
Паспорт
|
Серия
|
|
Номер
|
|
Дата выдачи
|
|
Кем выдан
|
|
Пенсия по другому основанию
|
|
К заявлению прилагаются
документы
|
|
Назначенную пенсию прошу выплачивать:
а) доставляя пенсию на дом по адресу ____________________________
_____________________________________________________________________;
б) путем зачисления пенсии на счет Сбербанка в филиале No. ______
текущий счет No. ____________________________________________________.
Мне известно, что в случае получения пенсии через банковский
счет, обязан с 1 по 25 декабря каждого года пройти в Управлении ПФР
перерегистрацию.
В случае непрохождения перерегистрации в установленные сроки
выплата пенсии с 1 января следующего года автоматически переводится по
месту постоянного жительства.
Мне известно, что в соответствии со ст. 127 Закона РФ "О
государственных пенсиях в Российской Федерации" пенсионер обязан
извещать орган, выплачивающий ему пенсию, о наступлении обстоятельств,
влекущих изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты.
Подпись пенсионера ________________ Дата __________________