Заявление о назначении помощника, содержащее письменное согласие кандидата в помощники депутата городского округа электросталь московской области

Приложение N 1 к Положению о помощнике депутата Совета депутатов городского округа Электросталь Московской области

Председателю Совета депутатов
городского округа Электросталь
Московской области
____________________________________
(ФИО председателя Совета депутатов)
от депутата Совета депутатов городского
округа Электросталь Московской области
от избирательного округа N _________
____________________________________
(ФИО депутата)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _________________________, депутат от избирательного округа N ______
городского округа  Электросталь  Московской  области,  прошу назначить моим
помощником __________________________ (ФИО):
1. Дата рождения ______________________________________________________
2. Партийная принадлежность ___________________________________________
3. Образование, профессия _____________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Место работы, должность, телефон ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Домашний адрес (фактический), телефоны _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Паспортные данные, регистрация _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Я, _______________________________ (ФИО кандидата в помощники), понимаю
ответственность  и  обязанности,  возлагаемые  на помощника депутата Совета
депутатов  городского округа Электросталь Московской области, и обязуюсь их
выполнять.

"____" __________ ____ г.  ___________________   ______________________
(подпись кандидата)   (расшифровка подписи)
"____" __________ ____ г.  ___________________   ______________________
(подпись депутата)    (расшифровка подписи)



Источник - Решение Совета депутатов городского округа Электросталь МО от 26.05.2011 № 73/13