Исковое заявление пациента в суд общей юрисдикции о возмещении вреда, причиненного здоровью, и компенсации морального вреда в связи с нарушением врачебной тайны медицинской организацией

В ___________________ районный суд  1

Истец: _______________________________
(Ф.И.О. пациента)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Представитель истца: _________________
(Ф.И.О.)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Ответчик: ____________________________
(наименование медицинской
организации)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Третьи лица: _________________________
(Ф.И.О. сотрудников ответчика,
нарушивших врачебную тайну)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ  2  о возмещении вреда, причиненного здоровью, и компенсации морального вреда в связи с нарушением врачебной тайны медицинской организацией
"__"___________ ____ г. истец обратился к ответчику за предоставлением медицинской помощи в связи с _________________________.
Врачом (или: _______________) ___________________________ был поставлен
(Ф.И.О работника)
диагноз _______________________, в связи с чем истцу была оказана следующая
медицинская помощь: ______________________________________________________.
Вместе с тем третьими лицами была нарушена врачебная тайна, а именно: _________________________, что подтверждается _________________________.
Письменного согласия на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, истец не давал, случай истца не подпадает под действие ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в которой приведен исчерпывающий перечень предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.
Разглашение третьим лицам сведений, составляющих врачебную тайну, причинило вред здоровью истца, а именно: _________________________, что подтверждается _________________________.
Размер вреда, причиненного здоровью истца, составляет _____ (__________) рублей, что подтверждается _________________________.
Согласно ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
По общим основаниям вред, причиненный личности гражданина, согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с ч. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Кроме того, в результате разглашения указанных сведений истцу пришлось пережить _________________________, что повлекло физические и нравственные страдания, чем ему был причинен моральный вред, который истец оценивает в сумму _____ (__________) рублей.
В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Требование (претензию) истца от "___"____________ _____ г. N ________ о
возмещении вреда, причиненного здоровью, и компенсации морального вреда   в
связи с нарушением врачебной тайны ответчик  добровольно  не  удовлетворил,
сославшись на __________________________ (или: осталось  без  ответа),  что
(мотивы отказа)
подтверждается _________________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 151, 1064, 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

1. Взыскать с ответчика в пользу истца денежную компенсацию за вред, причиненный здоровью в связи с нарушением врачебной тайны медицинской организацией, в размере _____ (__________) рублей.
2. Взыскать с ответчика в пользу истца денежную компенсацию морального вреда в размере _____ (__________) рублей.

Приложения:

1. Документы, подтверждающие нарушение врачебной тайны.
2. Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью истца.
3. Расчет суммы исковых требований.
4. Копия требования (претензии) истца от "__"___________ ____ г. N _____.
5. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца.
6. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
7. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
8. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"__"___________ ____ г.

Истец (представитель):
_____________/____________________________/
(подпись)             (Ф.И.О.)


1 Дела о компенсации морального вреда подсудны районному суду (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Государственная пошлина не уплачивается согласно пп. 3 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца.