sertifikat-o-proiskhozhdenii-tovara
Приложение
к Письму ФТС РФ
от 16.10.2007 N 06-53/38384
┌──────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│1. Отправитель/экспортер │4. N 0400001 │
│ (наименование и почтовый │ │
│ адрес) │ СЕРТИФИКАТ │
│ │ О ПРОИСХОЖДЕНИИ ТОВАРА │
│ │ форма СТ-1 │
│ │ │
├──────────────────────────────┤Выдан в _________________________│
│2. Получатель/импортер │ (наименование страны) │
│ (наименование и почтовый │Для представления в _____________│
│ адрес) │_________________________________│
│ │ (наименование страны) │
│ │ │
├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│3. Средства транспорта и │5. Для служебных отметок │
│ маршрут следования │ │
│ (насколько это известно) │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├────┬──────────┬───────────┬──┴─────────┬────────────┬──────────┤
│6. N│7. Коли- │8. Описание│9. Критерии │10. Вес │11. Номер │
│ │ чество │ товара │ происхож-│ брутто/ │ и дата│
│ │ мест и │ │ дения │ нетто │ счета-│
│ │ вид │ │ │ (кг) │ факту-│
│ │ упаков-│ │ │ │ ры │
│ │ ки │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├────┴──────────┴───────────┴──┬─────────┴────────────┴──────────┤
│12. Удостоверение │13. Декларация заявителя │
│ Настоящим удостоверяется, │ Нижеподписавшийся заявляет, │
│ что декларация заявителя │ что вышеприведенные сведения │
│ соответствует действитель-│ соответствуют действительнос-│
│ ности. │ ти: что все товары полностью │
│ │ произведены или подвергнуты │
│ │ достаточной переработке в │
│ │ _____________________________│
│ │ (наименование страны) │
│ │ и что они отвечают требовани-│
│ │ ям происхождения, установлен-│
│ │ ным в отношении таких това- │
│ │ ров. │
│______________________________│ _____________________________│
│Подпись Дата │ Подпись Дата │
│Печать │ Печать │
└──────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ СЕРТИФИКАТА N │
│ о происхождении товара формы СТ-1 │
├────┬──────────┬───────────┬────────────┬────────────┬──────────┤
│6. N│7. Коли- │8. Описание│9. Критерии │10. Вес │11. Номер │
│ │ чество │ товара │ происхож-│ брутто/ │ и дата│
│ │ мест и │ │ дения │ нетто │ счета-│
│ │ вид │ │ │ (кг) │ факту-│
│ │ упаков-│ │ │ │ ры │
│ │ ки │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├────┴──────────┴───────────┴──┬─────────┴────────────┴──────────┤
│12. Удостоверение │13. Декларация заявителя │
│ Настоящим удостоверяется, │ Нижеподписавшийся заявляет, │
│ что декларация заявителя │ что вышеприведенные сведения │
│ соответствует действитель-│ соответствуют действительнос-│
│ ности. │ ти: что все товары полностью │
│ │ произведены или подвергнуты │
│ │ достаточной переработке в │
│ │ _____________________________│
│ │ (наименование страны) │
│ │ и что они отвечают требовани-│
│ │ ям происхождения, установлен-│
│ │ ным в отношении таких това- │
│ │ ров. │
│ │ │
│______________________________│ _____________________________│
│Подпись Дата │ Подпись Дата │
│Печать │ Печать │
└──────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘