sertifikat-o-proiskhozhdenii-tovara
Приложение
к Письму ФТС РФ
от 24.03.2005 No. 06-48/8951
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│1. Отправитель (экспортер): │ KG 067265 * │
│ (наименование и почтовый │4. No. ---------------------------│
│ адрес) │ │
│ │ СЕРТИФИКАТ │
│ │ О ПРОИСХОЖДЕНИИ ТОВАРА │
│ │ │
│ │ Форма СТ-1 │
├───────────────────────────────┤ │
│2. Получатель (импортер): │ Кыргызской Республике │
│ (наименование и почтовый │Выдан в --------------------------│
│ адрес) │ (наименование страны) │
│ │Для предоставления в _____________│
│ │ (наименование│
│ │ страны) │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├───────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│3. Средства транспорта и │5. Для служебных отметок: │
│ маршрут следования │ │
│ (насколько это известно) │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├────┬──────────┬───────────┬───┴────────┬──────────────┬──────────┤
│6. N│7. Коли- │8. Описание│9. Критерии │ 10. Вес (кг) │11. Номер │
│ │чество │ товара │происхожде- │ брутто/нетто │ и дата │
│ │мест и вид│ │ния │ │ счета- │
│ │упаковки │ │ │ │ фактуры │
├────┼──────────┼───────────┼────────────┼──────────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ОБРАЗЕЦ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├────┴──────────┴───────────┴───┬────────┴──────────────┴──────────┤
│12. Удостоверение: │13. Декларация заявителя: │
│ Настоящим удостоверяется, │ Нижеподписавшийся заявляет, │
│ что декларация заявителя │ что вышеприведенные сведения │
│ соответствует действитель- │ соответствуют действительнос- │
│ ности. │ ти, что все товары полностью │
│ │ произведены или подвергнуты │
│ │ достаточной переработке в ____│
│ │ ______________________________│
│ │ (наименование страны) │
│ │ и что все они отвечают │
│ │ требованиям происхождения, │
│ │ установленным в отношении │
│ │ таких товаров. │
│ │ │
│_______________________________│__________________________________│
│Подпись Дата Печать │Подпись Дата Печать │
└───────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘