Заявление на выдачу квалификационного сертификата (аттестата) специалисту, осуществляющему проектно-изыскательские работы

Приложение N 1 к Распоряжению Правительства Москвы от 23.05.1996 N 639-РЗП
Руководителю Мосстройлицензии
_____________________________
от __________________________
(Ф.И.О)

проживающего(-ей) по адресу:
_____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ______________________________________________________________
(Ф.И.О)

______________________________________________________________________
(должность, место работы)

прошу  рассмотреть  представленные мною материалы и документы и выдать
мне квалификационный сертификат (аттестат), подтверждающий возможность
выполнять работу по специальности ____________________________________
в должности _________________________________________________________.
Я   гарантирую  выполнение  изыскательских  и проектных  работ  в
соответствии с требованиями экологических,  санитарно - гигиенических,
противопожарных  и других  норм,  действующих на территории Российской
Федерации;  соблюдение  правил  техники безопасности при осуществлении
авторского надзора за строительством объектов.
Обязуюсь  обеспечить соответствующие требованиям законодательства
об охране труда условия труда на рабочем месте.

Приложения:
1. Бланк компьютерного учета физического лица на _____ стр.
2. Копия диплома о специальном строительном
образовании                                на _____ стр.
3. Копия выписки из трудовой книжки           на _____ стр.
4. Копии ранее полученных квалификационных
сертификатов (аттестатов или других
свидетельств)                              на _____ стр.
5. Перечень основных ранее выполненных работ,
трудов, публикаций по специальности        на _____ стр.
6. Копия платежного поручения (в случае оплаты
по перечислению) или приходного кассового
ордера (в случае оплаты наличными) за выдачу
квалификационного сертификата (аттестата)  на _____ стр.
7. Две фотографии 3 х 4
8. Копия протокола комиссии центра            на _____ стр.

Достоверность представленных документов гарантирую.

Подпись ____________________           "___"___________ 199__ г.



Источник - Распоряжение Правительства Москвы от 23.05.1996 № 639-РЗП