Заявление на выдачу информации о состоянии автомобильной дороги на территории городского поселения ступино ступинского муниципального района московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту администрации городского поселения Ступино Ступинского муниципального района по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление пользователям автомобильных дорог общего пользования местного значения городского поселения Ступино информации о состоянии автомобильных дорог общего пользования местного значения городского поселения Ступино"

Начальнику управления ЖКХ,
содержания территории
и благоустройства администрации
городского поселения Ступино
А.С. Туманову
от ____________________________
_______________________________
_______________________________
адрес:
_______________________________
_______________________________
_______________________________
телефон: ______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   Вас   дать   информацию   о   состоянии   автомобильной  дороги
(наименование улицы), а также следующие сведения __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

(число)                                             _______________________
(подпись)



Источник - Постановление главы городского поселения Ступино Ступинского муниципального района МО от 30.08.2011 № 469-п (с изменениями и дополнениями на 2012 год)