Заявление о регистрации по месту жительства. Форма № 6
Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации
Форма N 6
---------------------------------------------------------------------------
¦ ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ¦
¦ ¦
¦ В орган регистрационного учета ______________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦от ______________________________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения) ¦
¦Прибыл(а) из ____________________________________________________________¦
¦ (указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) ¦
¦ гражданина(ки)) ¦
¦Законный представитель __________________________________________________¦
¦ (указать: отец, мать, опекун, попечитель, ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦ Ф.И.О., паспортные данные) ¦
¦Жилое помещение предоставлено ___________________________________________¦
¦ (указать Ф.И.О. лица, предоставившего ¦
¦ жилое помещение, степень родства) ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦на основании ____________________________________________________________¦
¦ (документ, являющийся в соответствии с жилищным ¦
¦ законодательством Российской Федерации основанием ¦
¦ для вселения) ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦по адресу: ______________________________________, улица ________________¦
¦ (наименование населенного пункта) ¦
¦дом __________________, корп. ______________, квартира __________________¦
¦ __________ ________ __________¦
¦Документ, удостоверяющий личность: вид __________ серия _____ N _________¦
¦выдан ___________________________________________ Код ___________________¦
¦ (наименование органа, учреждения) ¦
¦Дата выдачи "__" ____________________ ____ г. ¦
¦ ¦
¦Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть) ________¦
¦ ¦
¦ Дата "__" ______________ ____ г.¦
¦ ¦
¦Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской ¦
¦Федерации. ¦
¦Подпись лица, предоставившего жилое помещение ___________________________¦
¦Документ, удостоверяющий его личность: вид _______ серия _____ N ________¦
¦выдан __________________________________________ Код ____________________¦
¦ (наименование органа, учреждения) ¦
¦Дата выдачи "__" ________________ ____ г. ¦
¦Подпись заявителя и лица, предоставившего жилое помещение, заверяю ¦
¦__________________________________________ "__" __________ ____ г.¦
¦ (подпись и Ф.И.О. должностного лица) ¦
¦ М.П. ¦
¦Принятое решение ________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦ ¦
¦"__" ________________ ____ г. _______________________________________¦
¦ (Ф.И.О., подпись должностного лица ¦
¦ органа регистрационного учета) ¦
¦ ¦
¦Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан, ¦
¦не достигших 14-летнего возраста) N _____________________________________¦
¦ ¦
¦----------------------------- Линия отреза ------------------------------¦
¦ ¦
¦ ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ¦
¦ ¦
¦ В орган регистрационного учета ______________________________________¦
¦от ______________________________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения) ¦
¦ ¦
¦Документ, удостоверяющий личность: вид __________ серия _____ N _________¦
¦выдан ___________________________________________ Код ___________________¦
¦ (наименование органа, учреждения) ¦
¦Дата выдачи "__" ____________________ ____ г. ¦
¦ ¦
¦Законный представитель __________________________________________________¦
¦ (указать: отец, мать, опекун, попечитель, ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦ Ф.И.О., паспортные данные) ¦
¦В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу: ____________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦ (указать точный адрес) ¦
¦Орган регистрационного учета ____________________________________________¦
¦ (наименование органа) ¦
¦прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства по¦
¦адресу: _________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦ ¦
¦Подпись заявителя, ¦
¦законного представителя (ненужное зачеркнуть) ______ "__" _______ ____ г.¦
¦ ¦
¦Подпись гр. ______________ заверяю. ¦
¦ ¦
¦М.П. Подпись и Ф.И.О. должностного лица ______ "__" ______ ____ г.¦
---------------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ ФМС России от 11.09.2012 № 288 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)