в отношении
|
|
|
|
товарного знака (товарных знаков),
|
|
государственная регистрация N
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
международная регистрация N
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
общеизвестного товарного знака (общеизвестных товарных знаков)
|
|
|
|
|
|
|
изобретения (изобретений), патент(ы) N
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полезной модели (полезных моделей), патент(ы) N
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
промышленного образца (промышленных образцов) патент(ы) N
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наименования места происхождения товара (наименований мест происхождения товара)
|
|
|
свидетельство(а) N
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
топологии интегральной микросхемы (топологий интегральных микросхем),
|
|
|
регистрационный N
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
программы (программ) для ЭВМ, регистрационный N
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
базы (баз) данных, регистрационный N
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имя и адрес
|
|
правообладателя
|
|
патентообладателя -
|
|
|
,
|
(указывается наименование и место нахождения или Ф.И.О. и место жительства правообладателя, внесенное в Государственный реестр, Реестр или Перечень)
|
|
|
Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным поверенным) является
|
|
,
|
(указывается Ф.И.О. представителя; если представитель является патентным поверенным, то указывается его регистрационный номер)
|
|
|
который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые действия, связанные с регистрацией изменений в указанный договор.
|
|
Приложение: документы, подтверждающие переход исключительного права;
|
|
|
|
|
документ, подтверждающий уплату пошлины;
|
|
|
|
|
|
доверенность (если заявление подается патентным поверенным или
|
|
|
иным представителем) или копия доверенности, заверенная
|
|
|
в установленном порядке.
|
|
|
|
При оформлении заявления в нем заполняются только те реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям.
|
|
Подпись
|
Должность, печать (для юридических лиц)
|
Дата
|