Протокол проверки знаний норм, правил, инструкций
Приложение No. 1 к Правилам работы с персоналом в организациях электроэнергетики Российской Федерации
ПРОТОКОЛ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ NO. ___
Дата проверки __________________________________
Причина проверки _______________________________
Комиссия _____________________________________________________________
(наименование комиссии)
в составе:
Председатель комиссии ________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
Члены комиссии (должность, фамилия и инициалы):
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
провела проверку знаний ПУЭ, ПТБ, ПТЭ, ППБ и других НТД (ненужное
зачеркнуть)
Проверяемый:
Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
Место работы _________________________________________________________
Должность ____________________________________________________________
Дата предыдущей проверки, ____________________________________________
оценка, группа по электробезопасности ________________________________
Результаты проверки:
По устройству и технической эксплуатации _____________________________
По охране труда ______________________________________________________
По пожарной безопасности _____________________________________________
По другим правилам органов государственного надзора __________________
______________________________________________________________________
(наименование правил)
Заключение комиссии
Общая оценка _________________________________________________________
Группа по электробезопасности ________________________________________
Продолжительность дублирования 1 ___________________________________
Допущен к работе в качестве __________________________________________
Дата следующей проверки ______________________________________________
Подписи:
Председатель комиссии ________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
Члены комиссии _______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
Представитель(ли) органов государственного надзора и контроля 2
______________________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
С заключением комиссии ознакомлен ____________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
1 Указывается для оперативного руководителя, оперативного и оперативно-ремонтного персонала.
2 Подписывает, если участвует в работе комиссии.
Источник - Приказ Минтопэнерго РФ от 19.02.2000 № 49