Протокол проверки знаний нормативно технических документов нтд у персонала энергетических организаций

Протокол проверки знаний нормативно-технических документов (НТД) у персонала энергетических организаций системы жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации (обязательная форма)

________________________________________________________________________________



Приложение 5 к Особенностям работы с персоналом энергетических организаций системы жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации, утв. Приказом Госстроя РФ от 21.06.2000 N 141

                                                        (обязательное)

                 ФОРМА ПРОТОКОЛА ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ

                       (формат 297 x 210)

---------------------------------------------------------------------

                _________________________________

                   (наименование организации)

                 ПРОТОКОЛ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ N _____

Дата проверки ________________________________________________________

Причина проверки _____________________________________________________

Комиссия _____________________________________________________________

                     (наименование комиссии)

в составе:

Председатель комиссии ________________________________________________

                            (должность, фамилия и инициалы)

Члены комиссии (должность, фамилия и инициалы):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

провела  проверку  знаний   ПУЭ,  ПТБ, ПТЭ, ППБ и других НТД (ненужное

зачеркнуть)

                          Проверяемый:

Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

Место работы _________________________________________________________

Должность ____________________________________________________________

Дата предыдущей проверки _____________________________________________

Оценка, группа по электробезопасности ________________________________

                      Результаты проверки:

По устройству и технической эксплуатации _____________________________

По охране труда ______________________________________________________

По пожарной безопасности _____________________________________________

По другим правилам органов государственного надзора __________________

______________________________________________________________________

                      (наименование правил)

                      Заключение комиссии:

Общая оценка _________________________________________________________

Группа по электробезопасности ________________________________________

Продолжительность дублирования <*> ___________________________________

Допущен к работе в качестве __________________________________________

Дата следующей проверки ______________________________________________

                            Подписи:

Председатель комиссии ________________________________________________

                            (подпись, фамилия и инициалы)

Члены комиссии _______________________________________________________

             _______________________________________________________

             _______________________________________________________

             _______________________________________________________

                            (подпись, фамилия и инициалы)

Представитель(ли) органов государственного надзора и контроля <**>

______________________________________________________________________

                  (подпись, фамилия и инициалы)

С заключением комиссии ознакомлен ____________________________________

                                    (подпись, фамилия и инициалы)

--------------------------------

<*> Указывается для оперативного руководителя, оперативного и оперативно-ремонтного персонала.

<**> Подписывает, если участвует в работе комиссии.