N
п/п
|
Фамилия,
имя, отче-
ство, год
рождения,
воинское
звание,
войсковая
часть,
специаль-
ность,
класс,
призван
(поступил
по конт-
ракту) на
военную
службу,
кем нап-
равлен на
медицинс-
кое осви-
детельст-
вование,
предыду-
щая ВЛК
(дата и
место)
|
Жалобы
и краткий
анамнез
|
Данные объек-
тивного обс-
ледования,
результаты
специальных
исследований,
диагноз (по-
русски) и
заключение
ВЛК о причин-
ной связи
увечья (ра-
нения, трав-
мы, контузии)
заболевания
|
Заключение ВЛК
о категории
годности к
летной работе
(летному обу-
чению, руко-
водству поле-
тами, пара-
шютным прыжкам,
полетам), кате-
гории годности
к военной служ-
бе (для лиц,
признанных не
годными к
летной работе,
летному обуче-
нию, руковод-
ству полетами,
парашютным
прыжкам, поле-
там)
|
Заклю-
чение
штатной
ВЛК
(ВВК)
|