Приказ о применении к работнику дисциплинарного взыскания (образец заполнения)
Примерный образец
---------------------------------------------------------------------------
¦ ЗАО "Пересвет" ¦
¦ ¦
¦ Приказ ¦
¦ ¦
¦ Дата составления Номер документа ¦
¦ ---------------- ----------------- ¦
¦ ¦ 13.04.2009 ¦ ¦ 27-в ¦ ¦
¦ ---------------- ----------------- ¦
¦ ¦
¦ О применении дисциплинарного взыскания к ¦
¦ Степанову П.И. ¦
¦ ---------------------------------------- ¦
¦ фамилия, инициалы работника ¦
¦ ¦
¦ 09.04.2009 водитель микроавтобуса Степанов П.И. не представил ¦
¦ закрепленный за ним микроавтобус (гос. номер Н 555 НН 77) на плановый ¦
¦ технический осмотр, о чем начальником транспортного отдела была ¦
¦ составлена докладная записка на имя генерального директора. В ¦
¦ объяснительной записке Степанов П.И. пояснил: в 12 ч 30 мин. по ¦
¦ пути к месту техосмотра он был остановлен инспектором ГИБДД за ¦
¦ превышение скорости и направлен на медицинское освидетельствование ¦
¦ на предмет алкогольного опьянения, которое выявило остаточное опьянение ¦
¦ легкой степени (справка врача-нарколога от 09.04.2009 N 1234). ¦
¦ В связи с этим ¦
¦ ----------------------------------------------------------------------- ¦
¦ дата и подробное описание дисциплинарного проступка/нарушения ¦
¦ должностных (профессиональных) обязанностей; детальное изложение ¦
¦ результатов расследования по данному факту ¦
¦ ¦
¦ Приказываю: ¦
¦ Табельный номер ¦
¦ ---------------- ¦
¦ Степанову Павлу Ивановичу ¦ 569 ¦ ¦
¦ ----------------------------------------------------------------------- ¦
¦ фамилия, имя, отчество ¦
¦ ¦
¦ водителю микроавтобуса ¦
¦ ----------------------------------------------------------------------- ¦
¦ должность (специальность, профессия), разряд, класс (категория) ¦
¦ квалификации ¦
¦ транспортного отдела ¦
¦ ----------------------------------------------------------------------- ¦
¦ структурное подразделение ¦
¦ ¦
¦ объявить выговор ¦
¦ ----------------------------------------------------------------------- ¦
¦ вид взыскания: замечание, выговор ¦
¦ ¦
¦ за нарушение своих трудовых обязанностей, выразившееся в: ¦
¦ 1) непредоставлении на плановый техосмотр автотранспортного средства; ¦
¦ 2) нарушении правил дорожного движения; ¦
¦ 3) нахождении в рабочее время в состоянии алкогольного опьянения. ¦
¦ ----------------------------------------------------------------------- ¦
¦ основание применения взыскания ¦
¦ ¦
¦ Основание: 1. Докладная записка начальника транспортного отдела ¦
¦ Костина О.Т. от 10.04.2009 N 21. ¦
¦ ----------------------------------------------------------- ¦
¦ акт; докладная записка, автор документа, дата и номер ¦
¦ документа ¦
¦ 2. Объяснительная записка Степанова П.И. от 10.04.2009. ¦
¦ ----------------------------------------------------------- ¦
¦ объяснительная записка работника или акт об отказе от дачи ¦
¦ объяснений, дата и номер документа ¦
¦ 3. Справка врача-нарколога от 09.04.2009 N 1234. ¦
¦ ----------------------------------------------------------- ¦
¦ другое ¦
¦ ¦
¦ Генеральный директор Желнин Н.П. Желнин ¦
¦ ¦
¦ Юрисконсульт ¦
¦ ----------------------------------------- ¦
¦ должность руководителя юридической службы ¦
¦ ¦
¦ Орлова М.Н. Орлова ¦
¦ ---------- --------------------------- ¦
¦ подпись расшифровка подписи ¦
¦ ¦
¦ 13.04.2009 ¦
¦ ---------- ¦
¦ дата ¦
¦ Степанов 13 апреля 09 ¦
¦ Ознакомлен(а) 1 : -------------------- "---" -------------- 20-- г. ¦
¦ подпись (разборчиво) месяц прописью ¦
---------------------------------------------------------------------------
1 В данном примере работник ознакомился с приказом и расписался в визе ознакомления, поэтому акт об отказе от ознакомления с приказом или об отказе от росписи не оформляется.
Источник - "Кадровик. Кадровое делопроизводство", 2009, № 7