Заявление субъекта персональных данных о согласии (или: несогласии) на поручение оператором другому лицу обработки персональных данных
______________________________________
(наименование или Ф.И.О. оператора)
от ___________________________________
(Ф.И.О. субъекта персональных
данных)
адрес: ______________________________,
телефон: _________, факс: ___________,
электронный адрес: ___________________
Заявление
о согласии (или: несогласии) на поручение оператором
другому лицу обработки персональных данных
На запрос от "___"____________ _____ г. N _________ о согласии субъекта
персональных данных - _____________________________________________________
(Ф.И.О.)
на обработку 1 следующих (вариант дополнительно: специальных 2 ;
биометрических 3 ) персональных данных 4 : ______________________________
___________________________________________________________________________
(перечень обрабатываемых персональных данных)
с целью ___________________________________________________________________
(цель обработки персональных данных)
в форме ___________________________________________________________________
(способы обработки персональных данных)
не самим оператором - _____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование или Ф.И.О. оператора, ИНН, адрес)
а другим лицом - __________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование или Ф.И.О. оператора, ИНН, адрес)
в период с "__"__________ ___ г. по "__"__________ ___ г. и в соответствии
с ч. 3 ст. 6, ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных" заявляю о согласии (или: несогласии) поручить их
обработку другому лицу.
"__"___________ ____ г.
_____________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
1 Согласно ч. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
2 Согласно ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" специальные категории персональных данных касаются расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни.
3 Согласно ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" биометрические персональные данные - сведения, которые характеризуют физиологические и биологические особенности человека, на основании которых можно установить его личность и которые используются оператором для установления личности субъекта персональных данных.
4 Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).