|
(полное и сокращенное (если имеется) наименование, в том числе фирменное;
|
|
организационно-правовая форма; место нахождения (из Устава) - для юридического лица)
|
|
ОГРН
|
|
(с указанием серии и номера документа о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц);
|
|
ИНН
|
|
(с указанием серии и номера документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
|
|
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности в соответствии
с адресами объектов собственности)
|
|
|
просит:
|
|
(предоставить лицензию, выдать дубликат либо копию документа, подтверждающего
|
|
наличие лицензии, переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии, продлить срок действия,
прекратить действие лицензии)
|
|
(с указанием наименования работ, услуг по космической деятельности)
|
|
(уполномоченный представитель соискателя лицензии - Ф.И.О., должность, телефон/факс)
|
|