|
(полное наименование юридического лица/ФИО индивидуального предпринимателя)
|
|
|
|
|
(место нахождения юридического лица/адрес места жительства индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность)
|
|
|
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)
|
|
(идентификационный номер налогоплательщика)
|
|
просит предоставить дубликат/копию лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, выданной
|
|
(наименование лицензирующего органа)
|
|
Номер и дата регистрации лицензии
|
|
|
|
Руководитель юридического лица/ Индивидуальный предприниматель
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(ФИО)
|
М.П.
|
|
* За предоставление дубликата лицензии уплачивается государственная пошлина в соответствии со ст.333.33 Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст.3340; 2009, N 52 (часть I), ст.6450)
|