36853
Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по лицензированию
деятельности, связанной с оказанием
услуг по трудоустройству граждан
Российской Федерации за пределами
территории Российской Федерации,
утвержденному приказом МВД России
от 03.10.2017 N 760
ФОРМА
Заявление о предоставлении дубликата/копии лицензии
|
(полное наименование юридического лица)
|
|
(место нахождения юридического лица)
|
|
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица)
|
|
(идентификационный номер налогоплательщика)
|
просит предоставить дубликат/копию лицензии на осуществление деятельности, связанной с оказанием услуг по трудоустройству граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации.
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной
пошлины:
|
|
|
Просит также
|
|
|
(о направлении в электронной форме информации по вопросам лицензирования)
|
|
|
Номер и дата регистрации лицензии
|
|
Руководитель юридического лица
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
Печать (при наличии)
Дата приема
|
"
|
|
"
|
|
201
|
|
г.
|
|
/
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление/подпись
|