36483
Приложение N 3
к Ррегламенту, утвержденному
приказом Рособоронзаказа
от 06.02.2013 N 15
Бланк организации
Исх. от
|
|
20
|
|
г.
|
|
Федеральная служба по оборонному заказу: 101990, г.Москва, Уланский переулок, д.16, корп.1
|
|
|
N
|
|
|
|
|
|
Заявление
о переоформлении лицензии
|
(полное, фирменное и сокращенное наименования юридического лица, его организационно-правовая форма)
|
в лице
|
|
|
(должность и ФИО руководителя)
|
просит переоформить лицензию на
|
|
|
(указывается вид деятельности в соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности")
|
за N
|
|
, предоставленной
|
|
"
|
|
"
|
|
г.
|
|
|
|
(наименование лицензирующего органа)
|
|
|
|
|
|
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности, в соответствии с частью 2 статьи 12 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности":
|
|
(указываются в соответствии с перечнем работ (услуг), установленным положением о лицензировании соответствующего вида деятельности)
|
в связи с
|
|
|
Местонахождение заявителя
|
|
|
(индекс, юридический адрес)
|
|
(индекс, фактический (почтовый) адрес)
|
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (с указанием работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности по заявленным адресам):
|
|
Телефон (факс) с указанием кода города
|
|
|
(ИНН и данные документа
|
|
о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе;
|
|
ОГРН и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений
|
|
о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц,
|
|
наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)
|
В случае принятия лицензирующим органом решения о переоформлении лицензии:
|
документ, подтверждающий наличие лицензии, прошу направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении;
|
|
|
|
представитель организации получит документ, подтверждающий наличие лицензии, в лицензирующем органе в течение трех рабочих дней после дня его подписания.
|
|
|
Для взаимодействия с лицензирующим органом выделен
|
|
|
(ФИО, контактные телефоны)
|
|
Должность руководителя юридического лица
|
|
|
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
|
|
М.П.
|