36290
Приложение N 2
к приказу ФНС России
от 29.12.2020 N ЕД-7-2/963@
ФОРМА
Федеральная налоговая служба
Заявление
о переоформлении лицензии в связи с реорганизацией юридического лица
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование, и организационно-правовая форма юридического лица)
в соответствии с частями 1 и 5 (в случае реорганизации юридического лица в форме преобразования), 6 (в случае реорганизации юридических лиц в форме слияния) статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" просит переоформить лицензию
на осуществление деятельности
(дата предоставления, регистрационный номер лицензии)
(лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности)
в связи с реорганизацией юридического лица в форме
Адрес места нахождения юридического лица:
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица:
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц:
(наименование, дата документа и наименование органа, выдавшего документ)
Номер телефона юридического лица:
Адрес электронной почты юридического лица (в случае, если имеется):
Идентификационный номер налогоплательщика:
Данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе:
(наименование, дата документа и наименование органа, выдавшего документ)
Данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц:
(наименование, дата документа и наименование органа, выдавшего документ)
Информацию по вопросам лицензирования просьба направить в электронной форме:
(да/нет)
Необходимость получения выписки из реестра лицензий в форме электронного документа:
(да/нет)
Приложение согласно описи.
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, имя, отчество)
(отчество указывается при наличии)
|
М.П. (при наличии)