36261
Примерная форма
|
Руководителю территориального органа МЧС России*
от
Контактный телефон
*указывается руководитель территориального органа МЧС России, специально уполномоченного решать задачи в области гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъектам Российской Федерации, ранее выдавшего квалификационное удостоверение
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении квалификационного удостоверения
должностного лица, аттестованного на осуществление деятельности в области оценки пожарного риска,
и внесении изменений в реестр
В связи с изменением фамилии (имени или отчества) прошу Вас переоформить ранее выданное мне квалификационное удостоверение
должностного лица, аттестованного на осуществление деятельности в области оценки пожарного риска (N ____________ ), а также внести соответствующие изменения в реестр должностных лиц, аттестованных на осуществление деятельности в области оценки пожарного риска.
К заявлению прилагаю:
1. Подлинник квалификационного удостоверения должностного лица, аттестованного на осуществление деятельности в области оценки пожарного риска (N ____________ ).
2. Копии документов, подтверждающих изменение фамилии (имени или отчества).
Дата Подпись