36129
Приложение N 4
к Правилам принятия решения о признании
социально ориентированной некоммерческой
организации исполнителем общественно
полезных услуг, утвержденным постановлением
Правительства РФ от 26.01.2017 N 89 (в редакции
постановления Правительства РФ
от 14.09.2020 N 1419)
(форма)
В
(полное наименование уполномоченного органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о дополнительном внесении в реестр некоммерческих организаций - исполнителей общественно полезных услуг сведений об общественно полезных услугах, оказываемых организацией, ранее включенной в указанный реестр
В соответствии с Правилами принятия решения о признании социально ориентированной некоммерческой организации исполнителем общественно полезных услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2017 г. N 89 "О реестре некоммерческих организаций - исполнителей общественно полезных услуг", прошу внести в реестр некоммерческих организаций - исполнителей общественно полезных услуг оказываемые социально ориентированной некоммерческой организацией
(полное наименование и основной государственный регистрационный номер, адрес (место
нахождения) постоянно действующего исполнительного органа организации (в случае отсутствия
постоянно действующего исполнительного органа - иного органа или лица, имеющего право
действовать от ее имени без доверенности), по которому осуществляется связь с данной организацией)
общественно полезные услуги:
(наименования общественно полезных услуг в соответствии с перечнем общественно полезных услуг,
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 27 октября 2016 г. N 1096
.
"Об утверждении перечня общественно полезных услуг и критериев оценки качества их оказания")
Заключение (заключения) о соответствии качества оказываемых организацией общественно полезных услуг установленным критериям или заключение о надлежащей реализации проектов, предусматривающих осуществление деятельности по одному или нескольким приоритетным направлениям в сфере оказания общественно полезных услуг с использованием грантов Президента Российской Федерации, предоставляемых на развитие гражданского общества, выдано*:
Приложение: на л.
" " 20 г.
|
|
|
|
|
(подпись, ф.и.о., должность лица, имеющего право без доверенности действовать от имени организации)
|
* Указываются полное наименование федерального органа исполнительной власти (его территориального органа), органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или уполномоченной организации, выдавших заключение (заключения) о соответствии качества оказываемых организацией общественно полезных услуг установленным критериям или заключение о надлежащей реализации проектов, предусматривающих осуществление деятельности по одному или нескольким приоритетным направлениям в сфере оказания общественно полезных услуг с использованием грантов Президента Российской Федерации, предоставляемых на развитие гражданского общества, по каждому виду оказываемых услуг, указанных в заявлении, дата выдачи заключения (заключений).