35430
Приложение N 2
к Административному регламенту
исполнения Министерством энергетики
Российской Федерации государственной
функции по ведению государственного
реестра саморегулируемых организаций
в области энергетического обследования,
утвержденному приказом Минэнерго России
от 22.06.2010 N 283
Образец
Заявление представляется на бланке организации
|
|
В Министерство энергетики
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
Российской Федерации
|
N
|
|
|
|
|
|
|
ул.Щепкина, д.42, стр.1, стр.2, Москва, 107996
|
Заявление
о включении организации в Государственный реестр саморегулируемых организаций
1
|
Организационно-правовая форма и наименование организации
|
1.1
|
Организационно-правовая форма
|
|
1.2
|
Полное наименование организации
|
|
1.3
|
Сокращенное наименование организации
|
|
2
|
Регистрационные данные некоммерческой организации
|
2.1
|
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2
|
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Адрес (место нахождения) исполнительного органа
|
3.1
|
|
|
|
|
|
(наименование органа)
|
|
3.2
|
Адрес в Российской Федерации
|
|
|
3.2.1
|
Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.2.2
|
Субъект Российской Федерации
|
|
|
3.2.3
|
Район
|
|
|
3.2.4
|
Город
|
|
|
3.2.5
|
Населенный пункт
|
|
|
3.2.6
|
Улица (проспект, переулок и др.)
|
|
|
3.2.7
|
Номер дома (владение)
|
|
3.2.8. Корпус (строение)
|
|
3.2.9. Квартира (офис)
|
|
3.3
|
Контактный телефон:
|
|
3.3.1. Код
|
|
|
|
|
|
3.3.2. Телефон
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3.3. Факс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.4
|
Адрес сайта в сети Интернет:
|
|
|
|
Электронная почта:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Сведения о руководителе исполнительного органа некоммерческой организации
|
4.1
|
|
|
|
|
4.1.1. Фамилия
|
4.1.2. Имя
|
4.1.3. Отчество
|
|
4.1.4. Индивидуальный номер
налогоплательщика (ИНН)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2
|
4.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность
|
|
4.2.2. Серия
|
4.2.3. Номер
|
4.2.4. Дата выдачи
|
|
4.2.5. Кем выдан
|
|
|
4.2.6. Код подразделения
|
|
|
|
-
|
|
|
|
|
4.3
|
Адрес места жительства в Российской Федерации
|
|
|
4.3.1
|
Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.3.2
|
Субъект Российской Федерации
|
|
|
4.3.3
|
Район
|
|
|
4.3.4
|
Город
|
|
|
4.3.5
|
Населенный пункт
|
|
|
4.3.6
|
Улица (проспект, переулок и др.)
|
|
|
4.3.7
|
Номер дома (владение)
|
|
4.3.8. Корпус (строение)
|
|
4.3.9. Квартира (офис)
|
|
4.4
|
Контактный телефон:
|
|
4.4.1. Код
|
|
|
|
|
|
4.4.2. Телефон
|
|
|
|
|
|
|
|
4.4.3. Факс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Количество членов организации
|
|
|
5.1
|
Юридических лиц
|
|
(перечень и сведения указываются в приложении)
|
|
|
|
|
5.2
|
Индивидуальных предпринимателей
|
|
(перечень и сведения указываются в приложении)
|
|
|
|
|
6
|
Сведения о размере взносов в компенсационный фонд, указанные в учредительных документах
|
6.1
|
Компенсационный фонд составляет
|
|
рублей.
|
|
|
|
|
Приложение:
|
|
|
|
|
(должность руководителя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
исполнительного органа организации)
|
|
(подпись)
|
|
(инициал имени и фамилия)
|