Подрядная организация________________________
Строительство (реконструкция)_________________
_____________________________________________
(наименование и месторасположение,
_____________________________________________
км, ПК)
АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ СВАЙНОГО ФУНДАМЕНТА НА БУРОВЫХ СВАЯХ, ОБОЛОЧКАХ
«_____»________________________20______г.
Комиссия в составе:
представителей строительной организации_____________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(должности, фамилии, инициалы)
представителя технического надзора заказчика_________________________________
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
произвела освидетельствование и приемку свайного фундамента под______________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
1. К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие работы___________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Работы выполнены по рабочим чертежам__________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. При проверке выполненных работ установлено:
3.1. Погружено для фундамента, согласно прилагаемым документам, шт.
диаметром м, на глубину от м, до м
Паспорта №
3.2. Под сваи пробурено скважин диаметром м,
в нижнем конце скважины имеют уширение, лидерные скважины, комуфлетные уширения (ненужное зачеркнуть) диаметром м.
3.3. Отметка низа скважин и уширений по каждой скважине дана в приложении №
3.4. Грунт в основании буровых свай состоит из *)
3.5. Размеры котлована по низу в плане с нанесением разбивочных осей и плана фундамента, а также разбивочных осей свай и фактического их расположения в плане приведены в приложении № к настоящему акту.
3.6. Котлован имеет крепление, выполненное из______________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3.7. Отметка воды вне котлована на дату составления акта_____________________
3.8. Интенсивность водоотлива м3/ч
3.9. Грунт на дне котлована состоит из______________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3.10. Данные о заглушении ключей_________________________________________
__________________________________________________________________________
Решение комиссии:
Работы выполнены в соответствии с проектом, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.
Допущенные отклонения от проекта________________________________________
__________________________________________________________________________
Согласованы_______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Предъявленные к приемке работы, указанные в п. 1 настоящего акта приняты с оценкой качества___________________________________________________________
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по_____
__________________________________________________________________________
Приложения к акту:
1. Сводная ведомость погруженных свай, оболочек (ненужное зачеркнуть).
2. Сводная ведомость пробуренных скважин и уширений.
3. Журнал забивки свай, погруженных оболочек.
4. Акты освидетельствования скважин.
5. Акты освидетельствования арматурных каркасов, их установки (если не вошли в состав актов п. 3).
6. Паспорта на сваи-оболочки.
7. Исполнительная схема положения свай и контуров фундамента (ростверка) по отношению к разбивочным осям и по отметкам.
(подписи)
*) Приводить характеристику грунта и толщину слоя сверху вниз.
|