Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 18.11.2024 по 24.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)

или поделиться

Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)

Изображение документа
Категории

Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)

 

Приложение N 1

Утверждено Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001 N 176

--------------------------------
¦Форма N _____/У от __. 2001 г.¦
¦------------------------------¦
--------------------------------

ИЗВЕЩЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО
ДИАГНОЗА ОСТРОГО ИЛИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)

N ___ от "__"________ 20__ г.

1. Фамилия, имя, отчество
______________________________________________________________________
2. Пол _____________ 3. Возраст ______________________________________
(полных лет)

4. Наименование предприятия __________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(указывается наименование предприятия, организации,
учреждения, его ведомственная принадлежность)

5. Наименование цеха, отделения, участка _____________________________
______________________________________________________________________
6. Профессия, должность ______________________________________________
______________________________________________________________________
7.  Предварительный  диагноз  (диагнозы) профессионального заболевания
(отравления), заболеваний (отравлений), дата его (их) постановки
7.1. _________________________________________________________________
___________________________________________________   ________ 20__ г.
7.2. _________________________________________________________________
___________________________________________________   ________ 20__ г.
7.3. _________________________________________________________________
___________________________________________________   ________ 20__ г.
8.  Вредные производственные факторы и причины,  вызвавшие заболевание
или отравление _______________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
9. Наименование учреждения, установившего диагноз (диагнозы) _________
______________________________________________________________________
Главный врач _________________    ____________________________________
(подпись)                      (И.О.Ф.)

_________________________________________________
М.П.

Дата отправления извещения "__"_________ 20__ г.
Подпись врача, пославшего извещение ____________  ____________________
(И.О.Ф.)
__________________________________________________
Дата получения извещения "__"_________ 20__ г.
Подпись врача, получившего извещение __________   ____________________
(И.О.Ф.)
__________________________________________________



Источник - Приказ Минздрава России от 28.05.2001 № 176 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)

 

Ячейка бибилиотеки документов

1623 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыИзвещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отменеИзвещение об установлении изменении уточнении и или снятии диагноза либо изменении иных данных оИзвещение об установлении изменении уточнении или снятии диагноза у детей оставшихся без попечения 2Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального забол (в формате Ворд 2023)Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболеванияИзвещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)Извещение об установлении, изменении, уточнении и (или) снятии диагноза либо изменении иных данных о состоянии здоровья, физического и умственного развития у детей, оставшихся без попечения родителейИзвещение об установлении, изменении, уточнении или снятии диагноза у детей, оставшихся без попечения родителей на территории шатурского района московской области. форма № 470/у-02 (в формате Ворд 2023)Извещение об устранении нарушений при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства (в формате Ворд 2023)Извещение об устранении нарушений при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства министерства обороны российской федерации (рекомендуемый образец)Извещение об устранении нарушений при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства