Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 18.11.2024 по 24.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Извещение об установлении, изменении, уточнении и (или) снятии диагноза либо изменении иных данных о состоянии здоровья, физического и умственного развития у детей, оставшихся без попечения родителей

или поделиться

Извещение об установлении, изменении, уточнении и (или) снятии диагноза либо изменении иных данных о состоянии здоровья, физического и умственного развития у детей, оставшихся без попечения родителей

Изображение документа
Категории

Извещение об установлении, изменении, уточнении и (или) снятии диагноза либо изменении иных данных о состоянии здоровья, физического и умственного развития у детей, оставшихся без попечения родителей

 

Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, от 25 июня 2010 г. N 480н

Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _______________

Медицинская документация
Учетная форма N 470/у-10
Утверждена Приказом Министерства
здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
от 25 июня 2010 г. N 480н

Извещение
об установлении, изменении, уточнении и (или) снятии диагноза
либо изменении иных данных о состоянии здоровья, физического
и умственного развития у детей, оставшихся
без попечения родителей
(нужное подчеркнуть)

1. ____________________________________________________________________
(полное наименование и адрес организации, в которой находятся
дети, оставшиеся без попечения родителей)
__________________________________________________________________________.
2. Фамилия, имя, отчество  ___________________________________ ребенка,
(при наличии)
оставшегося без попечения родителей.
3. Пол: мужской/женский (нужное подчеркнуть).
4. Дата рождения: число ________ месяц ______________ год ____________.
5. Страховой полис: серия __________________ N _______________________,
выдан ______________________________, дата выдачи ________________________.
(наименование организации)
6.  Медицинское  заключение  о  состоянии  здоровья и развитии ребенка,
оставшегося без попечения родителей.
6.1.   Состояние   здоровья   и   развития   до  проведения  настоящего
медицинского обследования:
6.1.1. Дата комплексной оценки состояния здоровья ____________________.
6.1.2. Диагноз _____________________ (код по МКБ 10).
6.1.3. Диагноз _____________________ (код по МКБ 10).
6.1.4. Диагноз _____________________ (код по МКБ 10).
6.1.5. Диагноз _____________________ (код по МКБ 10).
6.1.6. Диагноз _____________________ (код по МКБ 10).
6.1.7. Физическое развитие: нормальное, отклонение (дефицит массы тела,
избыток массы тела, низкий рост, высокий рост - нужное подчеркнуть).
6.1.8. Группа здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть).
6.2. Состояние здоровья по результатам медицинского обследования:
6.2.1. Дата обследования _____________________________________________.
6.2.2. Практически здоров: да, нет (нужное подчеркнуть).
6.2.3. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в)   диспансерный   учет:   состоял  ранее  или  взят  впервые  (нужное
подчеркнуть).
6.2.4. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в)   диспансерный   учет:   состоял  ранее  или  взят  впервые  (нужное
подчеркнуть).
6.2.5. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в)   диспансерный   учет:   состоял  ранее  или  взят  впервые  (нужное
подчеркнуть).
6.2.6. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в)   диспансерный   учет:   состоял  ранее  или  взят  впервые  (нужное
подчеркнуть).
6.2.7. Диагноз _______________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в)   диспансерный   учет:   состоял  ранее  или  взят  впервые  (нужное
подчеркнуть).
6.3. Оценка физического развития:
6.3.1. Дата обследования _____________________________________________.
6.3.2. Для детей 0 - 4 лет: масса (кг) __________; рост _________ (см);
окружность головы (см) ___________________.
6.3.3. Для детей 5 - 17 лет включительно: масса ___ (кг); рост __ (см).
6.3.4. Физическое развитие: нормальное, отклонение (дефицит массы тела,
избыток массы тела, низкий рост, высокий рост - нужное подчеркнуть).
6.4. Оценка психического развития (состояния):
6.4.1. Дата обследования _____________________________________________.
6.4.2. Для детей 0 - 4 лет:
познавательная функция (возраст развития) _____________________;
моторная функция (возраст развития) ___________________________;
эмоциональная и социальная функции (возраст развития) _________;
предречевое и речевое развитие (возраст развития) _____________.
6.4.3. Для детей 5 - 17 лет:
психомоторная сфера (норма, отклонение);
интеллект (норма, отклонение);
эмоционально-вегетативная сфера (норма, отклонение)
(нужное подчеркнуть).
6.5. Оценка полового развития (с 10-летнего возраста):
6.5.1. Дата обследования _____________________________________________.
6.5.2. Половая формула мальчика: P _________ Ax _________ Fa _________.
6.5.3. Половая формула девочки: P ______ Ma ______ Ax ______ Me ______;
характеристика  менструальной  функции:  menarhe  (лет, месяцев) _________;
menses  (характеристика):  регулярные,  нерегулярные,   обильные,   скудные
(нужное подчеркнуть).
6.6. Инвалидность:  с  рождения,  приобретенная  (нужное  подчеркнуть);
установлена впервые (дата) ____; дата последнего освидетельствования _____;
дата следующего освидетельствования ______.
6.7. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:
некоторые инфекционные и паразитарные,  из  них:  туберкулез,  сифилис,
ВИЧ; новообразования;  болезни  крови,  кроветворных  органов  и  отдельные
нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них СПИД; болезни  эндокринной
системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:  сахарный
диабет; психические расстройства  и  расстройства  поведения, в  том  числе
умственная  отсталость;  болезни  нервной  системы,  из  них:  церебральный
паралич  и  др.  паралитические синдромы; болезни глаза и его  придаточного
аппарата;   болезни   уха   и   сосцевидного   отростка;   болезни  системы
кровообращения;  болезни  органов  дыхания,  из  них:  астма, астматический
статус;  болезни  органов  пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой
системы;   отдельные   состояния,   возникающие  в  перинатальном  периоде;
врожденные   аномалии,   из   них:   аномалии   нервной   системы,  системы
кровообращения,    опорно-двигательного    аппарата;   последствия   травм,
отравлений и других воздействий внешних причин (нужное подчеркнуть).
6.8.   Виды   нарушений   в   состоянии  здоровья:  умственные;  другие
психологические;  языковые и речевые; слуховые и вестибулярные; зрительные;
висцеральные   и   метаболические   расстройства   питания;   двигательные;
уродующие; общие и генерализованные (нужное подчеркнуть).
6.9.   Группа здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть).
6.9.1. Дата комплексной оценки состояния здоровья ____________________.
6.10.  Потребность  в  медико-педагогической  коррекции:
не нуждается, нуждается (нужное подчеркнуть).
6.11.  Потребность в медико-социальной коррекции:
не  нуждается, нуждается (нужное подчеркнуть).

Примечания:
1.  Передача  сведений  о  состоянии  здоровья, физическом и умственном
развитии  детей,  оставшихся  без  попечения  родителей,  в  орган  опеки и
попечительства,  возможна  только  при  условии  согласия  лица, сведения о
котором передаются, или его законного представителя, за исключением перечня
случаев,  определенного  в  статье  61  Основ  законодательства  Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1.
Лица,  которым  в  установленном  законом  порядке  переданы  сведения,
составляющие  врачебную  тайну,  наравне с медицинскими и фармацевтическими
работниками  с  учетом  причиненного гражданину ущерба несут за разглашение
врачебной    тайны    дисциплинарную,    административную   или   уголовную
ответственность  в  соответствии  с законодательством Российской Федерации,
законодательством субъектов Российской Федерации.
2.   Первый   экземпляр   извещения   направляется   в  орган  опеки  и
попечительства, второй экземпляр остается в организации.
3.  Все  пункты извещения заполняются разборчиво, при отсутствии данных
ставится прочерк. Исправления не допускаются.

Руководитель организации  _____________________   _________________________
(подпись)            (фамилия и инициалы)

Дата заполнения "__" ________________ 20__ г.           Место печати
организации



Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 25.06.2010 № 480н

 

Ячейка бибилиотеки документов

1623 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыИзвещение об установлении изменении уточнении и или снятии диагноза либо изменении иных данных оИзвещение об установлении изменении уточнении или снятии диагноза у детей оставшихся без попечения 2Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального забол (в формате Ворд 2023)Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболеванияИзвещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)Извещение об установлении, изменении, уточнении и (или) снятии диагноза либо изменении иных данных о состоянии здоровья, физического и умственного развития у детей, оставшихся без попечения родителейИзвещение об установлении, изменении, уточнении или снятии диагноза у детей, оставшихся без попечения родителей на территории шатурского района московской области. форма № 470/у-02 (в формате Ворд 2023)Извещение об устранении нарушений при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства (в формате Ворд 2023)Извещение об устранении нарушений при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства министерства обороны российской федерации (рекомендуемый образец)Извещение об устранении нарушений при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительстваИзвещение об устранении нарушений требований технических регламентов и проектной документации