blanki-akt-Akt_ustanovleniya_fakta_yavki_bezrabotnogo_na_pereregistraciyu_v_sostoyanii_opyaneniya_vyzvannom_upo
Акт установления факта явки безработного на перерегистрацию в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств или других дурманящих веществ
________________________________________________________________________________
АКТ N _____
установления факта явки безработного
на перерегистрацию в состоянии
(алкогольного, наркотического или иного токсического)
опьянения
г. _________________ "___"_____________ ____ г.
Мы, нижеподписавшиеся: _______________________________________________,
(Ф.И.О., должность, место работы)
в присутствии _____________________________________ составили настоящий акт
(Ф.И.О.)
о нижеследующем:
"__"________ ____ г. в ___ ч ___ мин. ____ ____________________________
(Ф.И.О. безработного)
явился на перерегистрацию в состоянии опьянения __________________________.
(место перерегистрации)
У него наблюдались следующие признаки опьянения: <*>
_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Факт нахождения ___________________________________________ в состоянии
(Ф.И.О.)
опьянения подтвердить медицинским заключением невозможно, поскольку
безработный отказался добровольно пройти медицинское освидетельствование.
______________________________________ подлежит приостановлению выплата
(Ф.И.О.)
пособия по безработице на срок _______________________ (до трех месяцев).
Подписи лиц, составивших акт:
1. _________________________________________________ (подпись)
2. _________________________________________________ (подпись)
3. _________________________________________________ (подпись)
Подпись безработного ____________________________________.
(Ф.И.О.)
В случае отказа "актируемого" от подписания акта после отметки об этом
составители акта расписываются еще раз.
--------------------------------
<*> Методические указания по медицинскому освидетельствованию работников для установления фактов употребления алкоголя и состояния опьянения (утв. Минздравом СССР 02.09.1988 N 06-14/33-14). Должны быть конкретные выводы об опьянении. Например, речевая и моторная активность, экспрессивность, отвлекаемость и т.п. Делать выводы о принятии алкоголя только по внешним данным, таким как запах, нельзя.
Приложение N 6 к Приказу Минздрава РФ от 14.07.2003 N 308 (ред. от 10.01.2006) "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" (зарегистрировано в Минюсте РФ 21.07.2003 N 4913).
Критерии, при наличии которых имеются достаточные основания полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование:
1. Запах алкоголя изо рта.
2. Неустойчивость позы.
3. Нарушение речи.
4. Выраженное дрожание пальцев рук.
5. Резкое изменение окраски кожных покровов лица.
6. Поведение, не соответствующее обстановке.
7. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе, определяемое техническими средствами индикации, зарегистрированными и разрешенными для использования в медицинских целях и рекомендованными для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения.