Акт утилизации люминесцентных ламп
(приложение к договору на утилизацию люминесцентных ламп)

Приложение N ____ к Договору на утилизацию люминесцентных ламп N _____ от "___"__________ ___ г.
Акт утилизации люминесцентных ламп
г. __________
"___"________ ____ г.

__________________________________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик", в лице ______________, действующ___ на основании _______________________, с одной стороны, и _____________________________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель", действующ___ на основании лицензии N _____ от "__"_____ __ г., в лице _________________, действующ___ на основании _______________________, с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:

1. Исполнитель в соответствии с Договором на утилизацию люминесцентных ламп N ____ от "___"________ ____ г. (в дальнейшем по тексту - "Договор") утилизировал следующие люминесцентные лампы, переданные Заказчиком:
1.1. Тип ламп __________________________ до ________ см - ________ шт.;
1.2. Тип ламп __________________________ от ________ см до ________ см - _________ шт.;
1.3. Тип ламп __________________________ от ________ см и более - _________ шт;
1.4. __________________________.
2. Общая стоимость оказанных услуг по сбору, вывозу и утилизации люминесцентных ламп составляет ________ (___________________) рублей.
3. Заказчик претензий к Исполнителю по оказанным услугам в соответствии с Договором не имеет.
4. Настоящий Акт составлен и подписан в двух экземплярах, имеющих равную силу, по одному для каждой из Сторон, подписавших настоящий Акт.

Исполнитель:                           Заказчик:

_______________/_______________        ________________/_______________

М.П.                                   М.П.