zayavlenie-fizicheskogo-ili-yuridicheskogo-litsa
Приложение 7
к Постановлению Правительства
Москвы
от 16 августа 2005 г. N 621-ПП
Образец 3
┌─────────────────────────┐
│ │ В управу района ______________________
│ │ от ___________________________________
│ │ (фамилия, имя, отчество)
│ │ адрес: _______________________________
│Место штампа службы │ (юридический адрес
│"одного окна" управы │ ______________________________________
│района │ либо место регистрации)
│ │ контактный телефон: __________________
│ │ Документ, удостоверяющий личность:
│ │ ______________________________________
│ │ (вид документа, номер, кем
│ │ ______________________________________
│ │ и когда выдан)
│ │
└─────────────────────────┘
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас согласовать проведение работ по благоустройству
территории _______________________________________________________
на объекте _______________________________________________________
(наименование объекта, адрес)
__________________________________________________________________
Название организации (для юридического лица) _________________
(реквизиты,
__________________________________________________________________
адрес, телефон)
Ф.И.О. заявителя (для физического лица) ______________________
(паспортные данные,
__________________________________________________________________
адрес, телефон)
Представитель заявителя ______________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные
__________________________________________________________________
доверенного лица)
Доверенность на оформление и получение документов N __________
от "_______" __________ г.
Контактный телефон, фактическое место размещения (проживания)
__________________________________________________________________
(заявителя или доверенного лица)
Обязуюсь:
Осуществлять работы в соответствии с утвержденным проектом
(проектной документацией).
Обеспечить свободный доступ к месту проведения работ
должностных лиц территориальных органов исполнительной власти
либо уполномоченного ими органа для проверки хода работ.
Осуществлять работы в установленные графиком сроки и с
соблюдением согласованного режима проведения работ.
Подпись _________________ Дата ____________________
Приложение: комплект документов, представляемый заявителем.
Расписка о получении _________________ Дата __________________
Оборотная сторона заявления
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ЗАЯВИТЕЛЕМ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ
РЕШЕНИЯ УПРАВЫ РАЙОНА О СОГЛАСОВАНИИ ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТ
ПО БЛАГОУСТРОЙСТВУ ТЕРРИТОРИИ
Перечень предоставляемых заявителем документов
|
Количество
листов
|
1. Заявление по установленной форме в управу района
о намерении проведения благоустройства территории
|
|
2. Доверенность от физического или юридического лица
на получение разрешительного документа (в случае, если
заявителем является представитель физического или
юридического лица)
|
|
3. Документы, подтверждающие полномочия руководителя
юридического лица (в случае, если представление
заявления осуществляется непосредственно им)
|
|
4. Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
|
5. Копия свидетельства о регистрации юридического лица,
заверенная в установленном порядке
|
|
6. Документ, являющийся основанием для оформления
документации на проведение работ
|
|
7. Согласование балансодержателя (по объектам
государственной и городской собственности), оформленное
в установленном законодательством порядке
|
|
8. Согласование собственника объекта недвижимости,
оформленное в установленном законодательством порядке
|
|
9. Проектная документация, подготовленная и оформленная
в соответствии с предполагаемым видом работ,
согласованная и утвержденная в установленном порядке
|
|
10. График производства работ
|
|