Заявление физического лица (индивидуального предпринимателя) или юридического лица главе городского округа железнодорожный о предоставлении земельного участка, расположенного на территории городского округа железнодорожный московской области, в аренду

Приложение 1 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Предоставление земельных участков, находящихся в муниципальной собственности, и земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, на которых расположены здания, строения, сооружения"

Главе городского округа Железнодорожный
Е.И. Жиркову

ЗАЯВЛЕНИЕ

Заявитель _____________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
___________________________________________________________________________
(для юридических лиц - юридический адрес, ОГРН;
для физических лиц - паспортные данные)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Расчетный (лицевой) счет N ________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
Корр. счет N ____________________________________ БИК _____________________
Прошу  предоставить  в  аренду  земельный участок с кадастровым номером
_________________________, площадью _______ кв. м, категория земель - земли
населенных пунктов, вид разрешенного использования - _____________________,
местоположение _____________________ на срок с ____________ по ___________.

_________________                                      ____________________
(подпись)                                               (Ф.И.О.)
М.П.

"____" _________________ 20__ г.



Источник - Постановление администрации городского округа Железнодорожный МО от 31.05.2012 № 1100