Приложение N 1

к Приказу Минпромторга России

от 19 марта 2009 г. N 151

(форма)

                                      Руководителю Органа по сертификации

                                    _______________________________________

                                     (наименование органа по сертификации,

                                       номер аттестата его аккредитации)

                                    _______________________________________

                                    (фамилия, инициалы руководителя органа

                                               по сертификации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             о регистрации декларации о соответствии продукции

                    требованиям технических регламентов

____________________________________________________________________ просит

     (наименование юридического лица, адрес, ОГРН, телефон/факс

                                или

  фамилия, имя и отчество индивидуального предпринимателя, ОГРНИП,

                        адрес, телефон/факс)

зарегистрировать декларацию о соответствии продукции  _____________________

___________________________________________________________________________

      (информация об объекте подтверждения соответствия, позволяющая

       идентифицировать объект, код ОК 005 (ОКП), код ТН ВЭД России)

требованиям технических регламентов _______________________________________

__________________________________________________________________________.

     (наименование технического регламента (технических регламентов),

на соответствие требованиям которого (которых) подтверждается продукция)

Приложения:

1.  2 экземпляра декларации о соответствии на бумажном

    носителе, оформленные по установленной форме,               на ___ л.

    - с приложением (при наличии)                               на ___ л.

2.  Копии доказательственных материалов, предусмотренных        на ___ л.

    соответствующим техническим регламентом (техническими

    регламентами)

3.  Копия документа, подтверждающего факт внесения сведений

    о юридическом лице в Единый государственный реестр

    юридических лиц (с указанием государственного

    регистрационного номера записи о государственной

    регистрации юридического лица), или документа,              на ___ л.

    подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном

    предпринимателе в Единый государственный реестр

    индивидуальных предпринимателей (с указанием

    государственного регистрационного номера записи

    о государственной регистрации индивидуального

    предпринимателя).

Руководитель ____________________

                (наименование

              юридического лица)

или                                                 _______________________

                                       (подпись)      (инициалы, фамилия)

индивидуальный предприниматель

    М.П.