zayavlenie-o-predostavlenii-sotsialnogo-nalogovogo-vycheta-v-svyazi-s-raskhodami
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 23.04.2009.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 15 │
│ В Инспекцию ФНС России N __ по г. Москве │
│ От Петрова Ивана Николаевича │
│ 771501300875 │
│ ИНН ____________ │
│ паспорт │
│ Документ, удостоверяющий личность: _______ │
│ Серия и номер документа, удостоверяющего личность: │
│ 45 00 675002 │
│ ____________ │
│ ПВС района "Северный" г. Москвы,│
│ Кем и когда выдан: ________________________________│
│ 25.05.2001 │
│ __________ │
│ г. Москва, ул. Широкая,│
│ проживающего(ей) по адресу: _______________________│
│ д. 8, кв. 5 │
│ ___________ │
│ дом. 478-00-20; раб. 963-02-04│
│ контактные телефоны: ______________________________│
│ │
│ Заявление │
│ │
│ В соответствии со ст. 219 Налогового кодекса РФ прошу предоставить│
│мне социальный налоговый вычет в сумме 8000 (восемь тысяч) руб.,│
│израсходованной на лечение в Московском кардиологическом центре. │
│ Документы, подтверждающие право на вычет (копия договора на лечение│
│от 20.08.2008 N 132, квитанция об оплате от 27.08.2008, справка об оплате│
│медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской│
│Федерации), прилагаются. │
│ │
│ Дата ____________ │
│ Подпись __________ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘