zayavlenie-o-perevode-zhilogo-pomeshcheniya-v-nezhiloe-pomeshchenie-i-nezhilogo-pomeshcheniya
Приложение N 3
к Положению
о межведомственной комиссии администрации
Cерпуховского муниципального района по согласованию
переустройства и (или) переоборудования жилых и нежилых
помещений, перевода жилых помещений в нежилые помещения,
нежилых помещений в жилые помещения
В межведомственную комиссию
администрации Серпуховского
муниципального района
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕВОДЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В НЕЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ
И НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В ЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество или полное наименование организации)
тел. ___________________
Доверенность <*> __________________________________________________________
(реквизиты)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя собственника(ов), арендатора)
Место нахождения переводимого помещения: Московская область,
Серпуховский района, дер. (пос.) _____________________________________, ул.
________________, д. _____, кв. _____
Собственник(и) переводимого помещения:
___________________________________________________________________________
Прошу разрешить перевод жилого помещения в нежилое помещение, нежилого
помещения в жилое помещение (ненужное зачеркнуть), занимаемого на основании
права собственности, в связи с ____________________________________________
(указать причину перевода)
___________________________________________________________________________
с проведением переустройства и (или) перепланировки помещения согласно
прилагаемому проекту.
Срок производства ремонтно-строительных работ __________ мес.
Режим производства ремонтно-строительных работ с _______ по _________ часов
в ____________________ дни.
Обязуюсь(емся):
- осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом
(проектной документацией);
- обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных
работ представителей собственника (балансодержателя) жилищного фонда,
членов межведомственной комиссии администрации Серпуховского муниципального
района для проверки хода работ;
- осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением
согласованного режима проведения работ.
Приложения:
1. Правоустанавливающий(ие) документ(ы):
Вид документа
|
Реквизиты
|
Количество листов
|
|
|
|
|
|
|
2. Копия(и) документа(ов), удостоверяющего(их) личность(ти), или копии
регистрационных документов организации.
3. Проект (проектная документация) переустройства и (или)
перепланировки нежилого помещения на __________ листах.
4. Технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого
помещения на ________ листах.
5. Иные документы _____________________________________________________
Подпись(и) лица (лиц), подавшего(их) заявление:
___________ ____________ ______________ _______ _________ _______________
(дата) (подпись) (фамилия, И.О.) (дата) (подпись) (фамилия, И.О.)
--------------------------------
<*> Заполняется при подаче заявления представителем собственника(ов), арендатора.