vypiska-iz-prikaza-roszdravnadzora-o-prodlenii
Приложение N 10
к Приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 22.10.2007 N 3311-Пр/07
(введено Приказом Росздравнадзора
от 30.06.2008 N 5001-Пр/08)
Герб России
Министерство здравоохранения ┌─ ─┐
и социального развития │ ИФНС/лицензиату │
Российской Федерации │ │
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел. 298 46 28, 298 46 11
┌─ ─┐
│ Выписка из Приказа Росздравнадзора │
от ___________ N __________
В соответствии со ст. 8 и 11 Федерального закона от 08.08.2001
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Положением о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития, утвержденным
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004
N 323, Положением о лицензировании производства медицинской
техники, утвержденным Постановлением Правительства Российской
Федерации от 22.01.2007 N 33:
1.хх. продлить в порядке переоформления документ, подтверждающий
наличие лицензии на осуществление деятельности по производству
медицинской техники N ___ сроком действия с _______ по ________,
предоставленный ______________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на N _____ сроком действия с _________ до окончания срока действия
лицензии
наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________
ИНН ___________________________
ГРН/ОГРН ______________________
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:
__________________________________________________________________
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы _________ _________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель
ФИО, телефон