vypiska-iz-prikaza-roszdravnadzora-o-prodlenii
Приложение N 10
к Приказу
Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения
и социального развития
от 06.11.2007 N 3542-Пр/07
(введено Приказом Росздравнадзора
от 06.06.2008 N 4355-Пр/08)
Герб РФ
┌ ┐
Министерство здравоохранения │ ИФНС/лицензиату │
и социального развития
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва,
Славянская пл., д. 4, стр. 1
тел. 698 46 28, 698 46 11
┌ ┐
│ Выписка из Приказа Росздравнадзора │
от _____________ N _______________
В соответствии со ст. 8 и 11 Федерального закона от 08.08.2001
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития, утвержденным Постановлением Правительства
Российской Федерации от 30.06.2004 N 323, Положением о
лицензировании деятельности по изготовлению
протезно-ортопедических изделий по заказам граждан, утвержденным
Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006
N 647:
1.xx. продлить в порядке переоформления документ,
подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности по
изготовлению протезно-ортопедических изделий по заказам граждан,
N ____ сроком действия с _____________ по ________________,
предоставленный __________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на N ___ сроком действия с __ до окончания срока действия лицензии
наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________
ИНН __________________________________
ГРН/ОГРН _____________________________
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:
__________________________________________________________________
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы _____________ ___________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель
ФИО, телефон