N
пози-
ции
реес-
тра
|
Фамилия,
имя,
отчество
(при
наличии)
|
Пол
|
Дата
рож-
дения
|
Место
рож-
дения
|
Данные
документа,
удостове-
ряющего
личность
|
Место
житель-
ства
|
Место
регист-
рации
|
СНИЛС
(при
наличии)
|
N полиса
обяза-
тельного
медицин-
ского
страхова-
ния
|
Вид
оказанной
медицин-
ской
помощи
(код)
|
Диагноз
в соот-
ветст-
вии с
МКБ-10
|
Дата
начала и
дата
окончания
лечения
|
Объемы
оказанной
медицинс-
кой помо-
щи
|
Профиль
оказанной
медицинс-
кой
помощи
(код)
|
Специальность
медицинского
работника,
оказавшего
медицинскую
помощь (код)
|
Тариф на
оплату
медицинс-
кой помо-
щи, ока-
занной
застрахо-
ванному
лицу
|
Стоимость
оказанной
медицинс-
кой помо-
щи
|
Результат
обращения
за меди-
цинской
помощью
(код)
|