35
Приложение М
(рекомендуемое)
Акт технического обслуживания газопровода
Срокхранения:
(наименование эксплуатационной организации) 3 года
Акт №
технического обслуживания газопровода
Объект газификации
Адрес объекта газификации
Дата и время начала и окончания работ Руководитель работ
Состав бригады
(должность, инициалы, фамилия)
Работа производиться в соответствии с производственной инструкцией №
Инструктаж о мерах безопасности получили
личная подпись инициалы, фамилия
личная подпись инициалы, фамилия
Выполнено техническое обслуживание наружного газопровода (отметить нужное):
внутреннего газопровода (отметить нужное):
медного