ГОСТ 33995—2016
Приложение Д
(рекомендуемое)
Пример формы протокола технической экспертизы конструкции транспортного средства
после внесения изменений в конструкцию
ИСПЫТАТЕЛЬНАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
«
________________________________________ »
Аттестат аккредитации_______________________
Номер___________в Едином реестре органов по сертификации и испытательных
лабораторий (центров) Таможенного союза
ПРОТОКОЛ
технической экспертизы конструкции транспортного средства
после внесения изменений в конструкцию___________
Для технической экспертизы представлены:
- Результаты предварительной технической экспертизы.
- Заявление в __________________________________________________________________ (наименование
уполномоченного государственного органа) на внесение изменений в конструкцию.
- Копия сертификата соответствия (с приложением) по___________________ (стандарты серии ИСО 9000,
ИСО/ТУ 16949 или иные) (при наличии).
- Копии сертификатов соответствия на используемые для переоборудования составные части и предметы обо
рудования, запасные части и принадлежности, подлежащие обязательной сертификации (в случае отсут
ствия маркировки знаком соответствия).
- Заявление-декларация об объеме и качестве выполненных работ по внесению изменений в конструкцию
транспортного средства.
- Документ о техническом осмотре транспортного средства (диагностическая карта).
- Фотографии.
1. Идентификация транспортного средства, до внесения изменений в
конст
р
укцию
,
согласно предостав
ленным документам:
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЗНАК
ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР (VIN)
МАРКА
КОММЕРЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
ТИП
ШАССИ (ТОЛЬКО ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ШАССИ ДРУГО
ГО ИЗГОТОВИТЕЛЯ)
ИЗГОТОВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС
ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАСС
ГОД ВЫПУСКА (модельный год выпуска)
НОМЕР ДВИГАТЕЛЯ (ПРИ НАЛИЧИИ)
НОМЕР ШАССИ (РАМЫ) (ПРИ НАЛИЧИИ)
НОМЕР КУЗОВА (ПРИ НАЛИЧИИ)
ЦВЕТ
ДОКУМЕНТ, ИДЕНТИФИЦИРУЮЩИЙ ТРАНСПОРТНОЕ
СРЕДСТВО (СЕРИЯ, НОМЕР, ДАТА ВЫДАЧИ)
17