ГОСТ РИСО 1828—2015
Введение
Основойдлясоздания настоящегостандарта является использованиетерминологических систем
для хирургическихпроцедурдля широкогокругазадач. Например, некоторыми изосновных применений
терминологических систем является их использование как неотъемлемой части компьютеризирован
ных отчетов в здравоохранении для выпускаемой сводной информации, для клинического исследова
ния, экспертной оценки, гарантии качества, формирования возмещения, оценки рабочей нагрузки,
управленияресурсами, сравнений использования ресурсов, управления здравоохранением иэпидеми
ологического обследования. В отличие от диагнозов, для которых Международная Классификация
Болезней (МКБ) является признанным стандартом de facto,для хирургическихпроцедурсуществует, по
крайней мере, столькокодирующихсистем, сколько известноразвитыхстран, и довольночастов каждой
из этих стран используется несколько таких систем кодирования для разных целей или для различных
хирургических дисциплин. С другой стороны, большинство стран не в состоянии поддерживать такие
приложения, из-за отсутствия подобных терминологических систем или использования терминологи
ческих систем других стран. Это затрудняет обмен важной медицинской информацией, например, для
сравнения статистической информации на международном уровне.
В ИС017115 для здравоохраненияопределены пять типов терминологическихсистем: классифи
кация, схема кодирования, системы кодирования, базовые терминологии и клинические терминологии.
Определение хирургической процедуры считаетсятрудным, так каклибо отсутствуют конкретные
критериидля ееопределения, либо нет конкретныхкритериевдляопределения различия между тем.что
являетсяхирургической процедурой, а что — нет.
В настоящем стандарте терминологические системы хирургических процедур определены следу
ющим образом.
В настоящем стандарте предполагается, что терминологическая система для хирургических про
цедур, как таковая, была определена ее владельцем/разработчиком для охвата хирургических проце
дур. Владелец/разработчик решает, что можносчитать хирургической процедурой, а затем определяет
содержание терминологической системы.
Терминологические системыдля хирургическихпроцедургруппируют различные типытерминоло
гических систем, включая терминологические системы, определяемые в ИСО 17115:2007, подраз
дел 2.7: классификации, схемы кодирования, системы кодирования, справочная терминология и
клиническая терминология.
ЕПН 1828:1995 начал с определения категорий терминов в классификацияхсуществующих про
цедур в Европе и заее пределами, а также наестественном языке, используемом в хирургических отче
тах. Это определило структуру категорий, содержащую определение множества категорий терминов и
внутреннихотношений, которыеформируют концептуальную систему.
ЕН 1828:2002 прошел широкую апробацию к/или был применен в национальных и европейских
проектах(TheNordicNCSP, FrenchССАМ, для пересмотра UKOPCS. тремя немецкоговорящимистрана
ми (Австрией. Германией и Швейцарией)], а также за пределами Европы, в Австралии (ACHI и ICHI) и
Канаде (CCI).
ЕН 1828:2002 был основан на оценке различных существующих терминологических систем
медицинской помощи. Материалы, на которых был основан стандарт, доступны. Основныетерминоло
гические системы хирургических процедур, разработанные начиная с выпуска данной редакции стан
дарта. также былидобавлены.
WHO-FIC (Всемирная организация по охране здоровья семьи из Международной классификации)
в настоящее времяосуществляетпроект подназванием ICHI (Международнаяклассификациямедицин
ских вмешательств), который предназначен быть основой концепции системы, которая совместима с
настоящим стандартом. SNOMED СТIHTSDO планирует согласовать хирургические процедуры в рам
ках SNOMED СТ с настоящим стандартом.
Усилия международных организаций по стандартизации ЕКС и ИСО. связанные с электронным
представлением медицинской информации и семантической совместимостью, привели к созданию
ряда структур категорий, что является шагом на пути к поддержке терминологических систем медицин
ской помощи с полной концептуальной системой или онтологией, которая, в свою очередь, будет под
держивать множество пользователей и безопасную передачу информации. В настоящем стандарте,
представляющем структуры категорий, были обновлены некоторые из определений основных терми
нов, связанныхсоструктурами категорий, для соответствияпоследнейредакции ИС017115. Он являет
ся первой редакцией стандарта на структуры категорий, разработанного ЕКС или ИСО с 1995 года, и
одним из нескольких, которыедолжны быть рассмотрены в течение ближайших пяти лет. Эти редакции
находятся в процессесовместного выполнения ЕКСЛГК251 и ИСО/ТК215.
IV