ГОСТ Р 57004—2016
Приложение Б
(рекомендуемое)
Журнал регистрации материала, поступающего в цитологическую лабораторию,
и проведенных исследований
Б. 1Обязательные поля:
- дата поступления материала:
- номер исследования.
П р и м е ч а н и е — Указывают в диапазоне в зависимости от количества препаратов. Далее ставится знак
«.I» (например, для пяти препаратов, поступивших 1 января 2002 г. первыми, номер будет 1—5/02. следующие два
препарата — (6—7/02).
- первично/повторно;
- отделение (учреждение), приславшее материал;
- № истории болезни или ID;
- лечащий врач (ФИО. тел.):
- ФИО больного (полностью);
- пол;
-дата рождения;
- диагноз (при направлении на цитологическое исследование), код по МКБ-10;
- важнейшие клинические данные;
- метод получения материала;
- откуда получен материал;
- характер материала:
- обьем и макроскопическое описание биологического материала, маркировка препаратов;
- дата взятия биологического материала:
- ФИО врача, направившего материал:
- дата проведения исследования:
- результат цитологического исследования N9;
- ФИО врача, проводившего исследование.
Б.2 Журнал должен быть прошнурован, пронумерован и скреплен печатью.
11