Приложение А
(справочное)
ГОСТ 33444—2015
АКТ ОТБОРА ПРОБ
от «_______ »от 20г.
Наименование предприятия (организации):
Юридический адрес предприятия (организации):
Руководитель предприятия (организации):
Место отбора проб:
Отбор следующих проб произведен лицами (организация, должность, ФИО):
в присутствии следующих лиц (ФИО)
1. Сведения о пробе
1.1 Наименование пробы (проб), сорт. вид. марка:
1.2Изготовитель:
1.3 Страна-изготовитель:
1.5 Фирма-изготовитель, юридический адрес:
1.4 Регион:
1.6 Дата изготовления
1.7 Срок годности
I
1.8 Размер партии|
1.9 Номер партии
II
1.10. НД на продукцию
_____________ _______________________________
2. Сведения о пробе: 2.1 Упаковка: (нужное подчеркнуть)
СтеклоПластикСтекло + пластикВ упаковкеБез упаковкиПотребительская упаковка
2.2. Условия хранения:
| t ("С) хранения пробы, влажность
2.3 Всего отобрано лабораторных проб для испытаний
Кол-во || Вес. объем || Единица измерений [
7