ГОСТ Р 56029— 2014
Приложение Ж
(рекомендуемое)
Форма заявки на проведение сертификации
наименование органа по сертификации
адрес
Заявка от
__________
№ ___________
на проведение сертификации продукции на соответствие техническому регламенту
ТРТС 020/2011
Заявитель_________
наименование заявителя
Юридический адрес
предприятия-филиалы (при наличии)
____
Телефон ______________________ Факс
E-mail
в лице_______________________________
ФИО руководителя
Изготовитель__________________________
наименование изготовителя
Юридический адрес__________________
проситпровести сертификациюпродукции
наименование продукции
выпускаемой в соответствии с
наименование и обозначение документации изготовителя
код ТНВЭД ТС___________________________________________________________________________________________
серийный выпуск/паргия определенного размера__________________________________________________________
контракт (доювор) и товаросопроводительная документация (для партии)
_________________________________________________________________________ по схеме______________________
на соответствие требованиям технического регламента Таможенного союза 020/2011
Заявитель обязуется выполнять все условия сертификации и оплатить все расходы по проведению
сертификации.
Дополнительные сведения (информация)_________________________________________________________________
Контактныйтелефон____________________________ Ответственкыйисполнитепь________________________________
Руководитель организации____________________________
подпись
____________________________________
инициалы, фамилия
М.П.________________________
дата
29