ГОСТ Р 56017—2014
Приложение П
(рекомендуемое)
Форма акта отбора образцов
АКТ отбора образцов N*
_______
о т_____
Заявитель
___________
Орган по сертификации
Цель отбора
_________
наименование и адрес заявителя
наименование и адрес органа по сертификации
схема обязательной сертификации
Наименование продукции______________
Идентификационные признаки__________
Единица измерения и объем выборки
___
для испытаний____________
для контрольных образцов _
Дата отбора__________________________
Место отбора_________________________
Отбор образцов проведен в соответствии
Результат наружного осмотра образцов _
Результат идентификации образцов
____
размер партии, дата изготовления и др.
состояние упаковки, маркировки
Подписи:
от органа по сертификации ____________________ _________________________
подписьдолжность
от заявителя____________________
______________________
подпись
должность
57