ГОСТ Р 53783—2010
Приложение А
(обязательное)
Наименование аккредитованной испытательной лаборатории (центра),
реквизиты. № свидетельства об аккредитации
20
Акт
периодического технического освидетельствования лифта
Мною.специалистом
ФИО
в присутствии представителя специализированной лифтовой организации, предъявившей лифт.
должность, ФИО
наименование организации
и представителя владельца лифта
должность. ФИО
наименование организации
проведенопериодическоетехническоеосвидетельствованиелифта,установленногопоадресу
идентификационный (учетный, заводской, регистрационный) номер лифта___________________________ , в соответ
ствии с ГОСТ 53783—2010.
1 Результат периодического технического освидетельствования
При периодическом техническом освидетельствовании выявлено.
1.1
НомерВыявленные нарушения и дефекты, влияющие на безопасную
лГп эксплуатацию лифта*
Пункт и наименование нормативного
документа
1
2
• В случае выявления нарушений или дефектов, влияющих на безопасную эксплуатацию лифта в графе «Реко
мендации» специалист аккредитованной испытательной лаборатории (центра) записывает рекомендацию о вы
воде лифта из эксплуатации до устранения выявленных нарушений или дефектов.
1.2
1
НомерВыявленные нарушения и дефекты, не влияющие на
\Гпбезопасную эксплуатацию лифта
Рекомендации
(регулирование, ремонт,
замена и др.)
Рекомендуемый срои
устранения
1
2
3
2 Заключение
о результатах периодического технического освидетельствования лифта
1 Эксплуатация лифта (не) соответствует требованиям технического регламента «О безопасности лифтов».
2 Результаты визуального и измерительного контроля установки оборудования лифта положительные (отрица
тельные).
7