ГОСТ Р 52636—2006
- надпись «Копия из ЭМА» (электронного медицинского архива);
- идентификатор ЭМА;
- идентификатор ЭПМЗ в данном ЭМА;
- дату распечатывания;
- номер страницы иобщее число страниц вдокументе;
- идентификатор ЭМА и идентификатор ЭПМЗ, приведенные в виде штрихового кода, доступного
для чтения средствами автоматической идентификации (см. раздел 15).
В концедокументадолжны бытьуказаны дата и время подписания ЭПМЗ и Ф.И.О. подписавшего.
14.2Медицинский сотрудник, производящий распечатывание, должен выполнить процедуры,
обеспечивающие проверку неизменности и авторства ЭПМЗ. Регламент таких процедур должен быть
установлен в «Политикебезопасности» медицинской организации. Медицинскийсотрудник, сделавший
бумажную копию, должен удостоверить подпись автора ЭПМЗ своей подписью. Эта подпись удостове
ряет только правильность печати и соблюдение всех принятых в данной организации процедур обеспе
чениянеизменностии персонифицируемости ЭПМЗ. Удостоверяющий подписьсотрудникнепринимает
на себя ответственностьза медицинскоесодержание ЭПМЗ. она сохраняется за автором ЭПМЗ.
Списоклиц. имеющих праваудостоверения подписи на бумажных копиях ЭПМЗ. должен быть ука
зан в «Политике безопасности» медицинской организации. Право удостоверения подписи следует
предоставлять;
- лечащим врачамдля подписи ЭПМЗ их пациентов;
- заведующим отделениями, старшим медицинским сестрам отделений, дежурным врачам (в
период ихдежурства)для подписи ЭПМЗ всех пациентов отделения.
- другим лицам, поусмотрению администрации лечебного учреждения.
С учетомданных требований бумажная копия ЭПМЗ приобретает статусофициального медицин
ского документа и может быть использована в установленном порядке (подшита в историю болезни,
выдана пациенту, направлена вдругое медицинское учреждение идр.).
15 Требования к идентификации электронной персональной
медицинской записи и электронного медицинского архива
15.1 Бумажная копия ЭПМЗ (см. раздел 14) должна содержать в колонтитуле символ штрихового
кода, позволяющий уникально идентифицировать данную ЭПМЗ и содержащий следующую инфор
мацию:
- идентификаторэлектронного архива (14 символов);
- идентификатор ЭПМЗ (8 символов).
Символ штрихового кода следует печатать в символике штрихового кода в соответствии с
ГОСТ 30743.
15.2 Каждый ЭМАдолжен быть зарегистрирован в ведущей его медицинской организации идол
жен иметь уникальный идентификатор. Этот идентификатор следует указывать на бумажных копиях и
электронных копиях ЭПМЗдля идентификации места постоянногохранения ЭПМЗ.
Идентификатор ЭМАдолжен включать в себя следующиеэлементы:
- код зарегистрировавшегоданный ЭМА медицинскогоучреждения по ОК 007;
- четырехзначный уникальный числовой кодданного ЭМА среди всех ЭМА. зарегистрированных
данной медицинскойорганизацией.
16 Требования к обеспечению бесперебойной и качественной работы
систем
Поскольку коллективные системы ведения ЭИБ и ЭПМЗ становятся неотъемлемым элементом
лечебно-диагностическогопроцесса, сбой в их работе может привести ксерьезным нарушениям в рабо
темедицинскойорганизации. Для такихсистемпредъявляютвысокиетребования кнадежностии беспе
ребойности. а также к способности персонала квалифицированно работать с ними.
В «Политикубезопасности» организациидолжны быть внесены требования кобеспечению надеж
ности и бесперебойности работы системы, требования к максимальнодопустимому временем простоя
системы. В «Политике безопасности»должны быть также указаны:
- мероприятия пообеспечению надежности и бесперебойной работы систем;
- регламентныеработы пообеспечению работоспособности, контроляфункционирования ивали
дации систем, резервному копированию информации;
12