С. а ГОСТ 1М23-7»
ПРИЛОЖЕНИЕ
/
Обязательное
АКТ
М
____________
на сдачу в капитальный ремонт дизеля
(сборочных единиц линия)
?
•*%•*...
-а.
____
»
________
199г.
Настоящий акт составлен представителем _______________________________________
(и«икево»ние предприятия,
исполнителя. Должность. факяЬвя)
с одной стороны, н представителем __________________________________________
(■аямеиоьаяпе предпраатяя-закамике,
____________________________________________________ с другой стороны,
В
ТОМ,
должность, фамилии)
что произведена сдача в капитальный ремонт ________________________________
(марка дяуе.тя. сборониоа
-_____________
_______________________________________
St
паспорта
единивы дизеля)
Наработка с начала эксплуатации или последнего капитального ремонта
_____________________ моточасов, кг израсходованного топлива
(ненужнее зачеркнуть)
Техническое состояние и комплектность, причина направления в ремонт
Наяися пашм
кь:х единиц)
по каталогу
Иена 1 шт
асталсЛ
о
(сбором
Номера деталей
Число детален
руб., кол.
.
Сумма, руб., коп.
’
I. Отсутствующие детали и сборочные единицы:
II. Детали, сборочные единицы, ранее отремонтированные способами, иск
лючающими последующее восстановление: