Заявление об аннулировании лицензии на осуществление деятельности по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации

В Арбитражный суд г. __________________
от ___________________________________,
местонахождение: ______________________ ______________________________________, телефон, факс, адрес электронной почты: _______________________________________
Исх. от ________ N _____

Заявление об аннулировании лицензии на осуществление деятельности по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации
"__"________ ______ г. в ходе проведения проверки _____________________
(наименование лицензирующего органа)
в отношении _______________________________________________________________
(полное, фирменное и сокращенное наименование юридического лица,
его организационно-правовая форма или ФИО индивидуального
предпринимателя)
__________________________________________________________________________,
(указать лицензируемые виды деятельности)
___________________________________________________________________________
(место нахождения)
___________________________________________________________________________
(адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
___________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц, -
для юридического лица)

были выявлены следующие грубые нарушения:
__________________________________________________________________________,
(указать грубые нарушения, п. 65 Приказа ФСБ РФ от 01.04.2009 N 123)

соответствующие материалы направлены в суд г. _______________. "__"________ ____ г. суд вынес решение N ___ об административном приостановлении деятельности лицензиата. Однако в установленный судьей срок лицензиат не устранил нарушение лицензионных требований.

На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 69 Приказа ФСБ РФ от 01.04.2009 N 123,

ПРОСИМ:
Аннулировать лицензию на осуществление деятельности по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации ________________.

Приложения:
1. Материалы, фиксирующие грубые нарушения (акты лицензирующего органа).
2. Копия решения суда.
3. _______________________________.

Лицензирующий орган
_______________________
Руководитель:
_______________________      _____________       "__"_______ _____ г.
(Ф.И.О.)               (подпись)                 М.П.



Источник - Касенов Е.Б.