Заявление об аннулировании аккредитации физического лица на проведение в качестве независимого эксперта, уполномоченного на проведение антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов в случаях, предусмотренных законодательством российской федерации

Приложение N 5 к Административному регламенту Министерства юстиции Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по осуществлению аккредитации юридических и физических лиц, изъявивших желание получить аккредитацию на проведение в качестве независимых экспертов
антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации

Форма

Министерство юстиции
Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ
об аннулировании аккредитации физического лица
на проведение в качестве независимого эксперта,
уполномоченного на проведение антикоррупционной
экспертизы нормативных правовых актов и проектов
нормативных правовых актов в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
аккредитованный(ая)    Министерством    юстиции   Российской   Федерации  в
качестве    независимого    эксперта,    уполномоченного    на   проведение
антикоррупционной   экспертизы   нормативных   правовых  актов  и  проектов
нормативных  правовых  актов  в  случаях, предусмотренных законодательством
Российской Федерации, ____________________________________________________,
(указывается дата и номер распоряжения Минюста
России об аккредитации, номер и дата
свидетельства об аккредитации)
прошу аннулировать мою аккредитацию.
Документ,   удостоверяющий  личность  гражданина  Российской  Федерации
(паспорт): серия ___ номер ___ выдан "__" ________ ____ года ______________
___________________________________________________________________________
(кем выдан)
Почтовый адрес заявителя ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактные телефоны ___________________________________________________
(указываются номера телефонов с указанием
кода города)

Подпись заявителя                                         _________________

Дата "__" _________ 201_ г.



Источник - Приказ Минюста России от 27.07.2012 № 146 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)